プロバイオティクス

Apr 23, 2023

メイヤー、スコットMD1; ボンハーグ、コリン DO1; ジェンキンス、パトリックMD2; ブレンドン・コルネット MPH3; ワッツ、ポーラ DO1,4; ドミトリー・シェルバック DO1,4

1 HCA HealthONE、コロラド州デンバー

2 オクラホマ大学、オクラホマシティ、呼吸器・救命救急科。

3 HCA ヘルスケア、テネシー州ナッシュビル。

救命救急および呼吸器コンサルタント 4 名、コロラド州グリーンウッド ビレッジ

この出版物で表明された見解は著者の見解を表すものであり、必ずしも HCA Healthcare またはその関連団体の公式見解を表すものではありません。

メイヤー博士は、この記事の内容について保証人としての役割を果たします。 ジェンキンス博士は研究の概念化に貢献しました。 メイヤー博士が記事の原案を書きました。 Bonhag 博士、Cornett 氏、Watts 博士、および Scherbak 博士がこの記事をレビューし、編集しました。 Mayer 博士、Bonhag 博士、Cornett 氏、Watts 博士、および Scherbak 博士がデータの取得と解釈に貢献しました。 すべての著者は投稿前に記事を批判的にレビューしました。

この記事には補足のデジタル コンテンツが用意されています。 直接 URL の引用は印刷されたテキストに表示され、ジャーナルの Web サイト (http://journals.lww.com/ccmjournal) のこの記事の HTML 版と PDF 版で提供されます。

この研究は、HCA Healthcare および/または HCA Healthcare の関連団体によって（全体または一部）支援されました。

コーネット氏はHCAヘルスケアから資金提供を受けました。 残りの著者は、利益相反の可能性がないことを明らかにしています。

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ICUにおけるプロバイオティクス関連の中心静脈カテーテル血流感染症の発生率と患者転帰への影響を判定する。

遡及的観察コホート研究。

このコホートは、HCA Healthcare のデータ ウェアハウスを使用して収集されました。

ICU で中心静脈カテーテルを装着されている成人患者。

なし。

血液培養データは、投与されたプロバイオティクスに含まれる微生物による感染が起こったかどうかを判断するために使用されました。 プロバイオティクスを投与された23,015人の患者コホート中、86件のプロバイオティクス関連中心静脈カテーテル血流感染症が確認された(0.37%)。 害を及ぼすために必要な数は270でした。プロバイオティクスを投与されなかったコホートでは感染は見つかりませんでした。 プロバイオティクス感染症に罹患した患者では死亡率が増加しました（オッズ比、2.23; 1.30-3.71; p < 0.01）。 粉末製剤は非粉末製剤と比較して感染率が増加しました（0.76% vs 0.33%; オッズ比、2.03; 1.05-3.95; p = 0.04）。

プロバイオティクスの投与は、中心静脈カテーテルが留置されている ICU 患者におけるプロバイオティクス関連血流感染症のかなりの割合と関連しています。 プロバイオティクスに関連した血流感染は、死亡率の大幅な増加をもたらします。 粉末製剤は、非粉末製剤よりも血流感染を引き起こす頻度が高くなります。 中心静脈カテーテルを装着している ICU 患者では、プロバイオティクス関連の中心静脈カテーテル血流感染と死亡のリスクが、プロバイオティクス投与の潜在的な利益を上回ります。