プロバイオティクスを摂取するのに最適な時期はいつですか? うまくいっているヒントと兆候

Jun 13, 2023

プロバイオティクスは、微生物の生きた株（細菌や酵母など）です。 これらは一部の食品、特にヨーグルトやコンブチャなどの発酵食品に含まれていますが、サプリメントとしても入手できます。

人々は、さまざまな健康上の懸念、特に下痢、便秘、過敏性腸症候群 (IBS) などの消化器疾患のためにプロバイオティクスを摂取しています。 プロバイオティクスは、消化管に生息するすべての微生物で構成される腸内微生物叢に影響を与える可能性があります。

明らかになっていないのは、どの種類のプロバイオティクスがどの症状に最適であるか、プロバイオティクスを摂取する時間帯、またはプロバイオティクスを食事と一緒に摂取する必要があるかどうかです。 この記事には、プロバイオティクスを摂取するのに最適な時期について知られている内容のレビューが含まれます。

コンスタンティニス/ゲッティイメージズ

プロバイオティクスにはいくつかの形態があります。 ヨーグルト、ケフィア、キムチ、ザワークラウト、コンブチャ、味噌など、プロバイオティクスが豊富な発酵食品を摂取してもよいでしょう。 または、カプセルまたは液体の形で経口プロバイオティクスサプリメントを摂取することもできます。 これらに加えて、皮膚や膣に塗布される局所用プロバイオティクスもあります。

経口プロバイオティクスの主な問題の 1 つは、酸性の胃環境と小腸を通過して、最も効果があると考えられている結腸に到達するまで、プロバイオティクスを十分に長く生かしておく方法です。

プロバイオティクスの使用を開始する前に、医療提供者に相談することが重要です。 プロバイオティクスにはさまざまな形や菌株があり、どの種類を試すべきかを判断するのは難しいかもしれません。 医療提供者は、特定のプロバイオティクスを推奨することで支援できます。

プロバイオティクスをどの時間帯に摂取すべきか、最大の効果を得るにはどのような種類の食品と一緒に摂取すべきかについていくつかの研究が行われていますが、医学界による一般的な合意には達していません。 ただし、プロバイオティクスの選択に役立つ経験則がいくつかあります。

ある研究では、プロバイオティクスと一緒に食べたり飲んだりするものがプロバイオティクスの働きに影響を与えるかどうかを調べようとしました。 この実験は人間に対して行われたのではなく、消化管のモデルを使用した in vitro (生きた生物を使用しない) 研究でした。

研究で使用された菌株はラクトバチルス ファーメンタム K73 でした。 研究者らは、この特定の菌株は水と混合した場合よりも牛乳と混合した場合に長く生存することを発見しました。 これは、プロバイオティクスを水と一緒に摂取するよりも、牛乳と一緒に摂取する方が効果がある可能性があることを意味している可能性があります。 しかし著者らは、これがヒトの腸内マイクロバイオームの構成に大きな違いをもたらしたとは断言できなかった。

2017年にイタリアで行われた研究では、消化器系に存在する2種類の細菌であるビフィズス菌ロンガムとラクトバチルス・ラムノサスの組み合わせを調べた。 参加者は朝食の30分前または朝食後の30分にプロバイオティクスを摂取しました。 両方のグループの腸内で「善玉菌」が増加し、「悪玉菌」が減少していることが示されたため、タイミングは結果に考慮されていませんでした。

プロバイオティクスを摂取する場合、プレバイオティクスも重要です。 プレバイオティクスは、プロバイオティクス (および腸内マイクロバイオーム内の既存の微生物) の餌となる植物の非消化部分です。 プレバイオティクスの食品源には、ナッツ、豆類（豆、ひよこ豆、レンズ豆、大豆）、玉ねぎ、ニンニク、小麦製品、アーティチョーク、チコリの根などがあります。

ここで重要なのは、プロバイオティクスを摂取するための唯一の合意された方法はないということです。 各個人のニーズ、一日の構成、プロバイオティクスが副作用を引き起こしているかどうかに基づいて決定する必要があります。

プロバイオティクスに関するほとんどの臨床試験では、朝一番や就寝前など、サプリメントを摂取した時刻が含まれていません。 これは、研究者が時刻が大きな影響を与えると予想していないことを意味している可能性があります。

プロバイオティクスを摂取するのに最適な時間は、それを摂取するのに最も都合の良い時間である可能性があります。 忘れられて摂取されなかったプロバイオティクスには、働く機会がありません。

プロバイオティクスの摂取方法については医療提供者に相談してください。 さらに、各プロバイオティクスには、最適な摂取方法に関する独自の指示があります。 プロバイオティクスは、内容物を胃酸から保護したり、徐放を可能にしたりするためのカプセルのコーティングなど、さまざまな方法とさまざまなカプセル化方法を使用して製造されます。

製品ラベルには、プロバイオティクスを摂取するのに最適な時間帯、食事と一緒に摂取するか食事なしで摂取するか、牛乳やその他の食品と一緒に摂取するべきか、朝と夜どちらに摂取するのが最も効果的かについて詳細を記載する必要があります。

プロバイオティクスを摂取するのに最適な時期を示す証拠はあまりないため、忘れずに摂取できる最も都合の良い時間にスケジュールを設定してください。

プロバイオティクスの摂取後に症状が現れた場合は、プロバイオティクスを摂取する時間を変えるか、食事と一緒にプロバイオティクスを摂取してみてください。 プロバイオティクスを食事と一緒に摂取することが推奨されている場合は、毎日同じ食事（朝食など）と一緒に摂取してください。

プロバイオティクスを他の薬とは異なる時間帯に摂取することが合理的かどうか、医療提供者に確認してください。 たとえば、抗生物質はプロバイオティック微生物を殺す可能性があるため、抗生物質と同時に服用しないことを推奨する場合があります。

最も重要なことは、プロバイオティクスを一貫して摂取し、推奨される期間摂取することです。

プロバイオティクスを開始するとき:

プロバイオティクスが症状に効果があるかどうかは、菌株、配合、投与量、治療対象の状態などの多くの要因によって異なります。 一般に、プロバイオティクスが効果を発揮しているかどうかを判断する 1 つの尺度は、症状が改善し始めるかどうかです。 ただし、プロバイオティクスが改善の理由ではない可能性があることに留意する必要があります。

人々は、いくつかの望ましい結果を得るためにプロバイオティクスを摂取します。 これらのほとんどは研究によって検証されていません。 考えられる利点としては次のようなものがあります。

プロバイオティクスに関する証拠は明確ではありません。 どの菌株が各人やどの健康状態に最適であるかはまだ不明です。 プロバイオティクスは通常、健康保険プランでカバーされず、高価になる可能性があるため、消費者は自分が摂取しているものが追加費用を払う価値があるかどうかを知りたいと思うでしょう。

プロバイオティクスサプリメントを摂取している場合は、ラベルを確認して、効果を実感するためにメーカーが推奨する摂取期間を確認してください。 症状が続く場合、または改善しない場合は、医療提供者に相談してください。 健康状態や懸念される症状がある場合は、プロバイオティクスを摂取せず、医療提供者の診察を受けてください。

医療提供者がプロバイオティクスを推奨している場合は、いつ結果が期待できるのか、またプロバイオティクスが効果を示している可能性のある兆候は何なのかを医療提供者に尋ねてください。 その期間内に目立った変化が見られない場合は、菌株を変更する必要があるか、それともプロバイオティクスの摂取を中止する必要があるかを尋ねてください。

プロバイオティクスの使用を開始した後に、頭痛、膨満感、過剰なガスなどの副作用が発生した場合は、プロバイオティクスの変更または中止について医療提供者に相談する必要があります。

プロバイオティクスは主に安全であると考えられています。 ただし、それらは意図しない方法で成長し、定着する可能性がある生物です。 プロバイオティクスを使用すると、特に免疫力が低下している場合、まれに感染症などの有害事象が発生する可能性があります。

そのため、健康状態に問題がある人でプロバイオティクスの摂取を希望する人は、まずそれが安全であることを確認することが重要です。

プロバイオティクスは通常、深刻な問題を引き起こしません。 一部の人にはガスや感染症などの軽度の症状が見られますが、感染症はまれです。

ただし、悪い結果を招くリスクがより高い人もいます。 重病の人や免疫力が低下している人は、プロバイオティクスの摂取には適さない可能性があります。 世界消化器病機関は、重篤な疾患を患っている人や免疫システムが低下している人はプロバイオティクスを摂取しないことを推奨しています。

プロバイオティクスを試してみたい人にとって、選択肢を検討する前に医療提供者に尋ねることがアドバイスを得る最良の方法です。 プロバイオティクスを摂取する時間帯、および食事と一緒に摂取すべきかどうかは、菌株とメーカーの推奨によって異なります。

メリットは数週間以内に実感できるはずです。 プロバイオティクスはほとんどの人にとって安全ですが、重篤な病気にかかっている人や免疫力が低下している人は合併症のリスクが高くなる可能性があります。

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Amber J. Tresca 著Amber J. Tresca は、IBD を含む消化器疾患を扱うフリーランスのライター兼講演者です。 彼女は16歳で潰瘍性大腸炎と診断されました。